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頭痛是孩子經常會出現的情況,孩子可發生一次性的頭痛現象,亦可為反複發作性頭痛。且疼痛的程度和部位各有不同。年長兒多能自己表達頭痛等不適。小嬰幼兒在發生頭痛時,則大多表現為抓頭、摸頭、尖聲哭叫、搖晃頭部或煩躁、多睡相交替等情況。此時應引起父母們的警惕。
可引起孩子頭痛的原因很多。位於各個器官的疾病,均可引起孩子發生頭痛。孩子在發熱或患有身體其他部位的疾病時,或在受到情緒、精神等諸因素影響時,亦可發生頭痛,大多數孩子的頭痛是因精神緊張,疲勞過度,發熱或患有慢性鼻竇炎而引起。少數情況下是由於腦炎、顱內腫瘤等腦病引起。後一種頭痛時,孩子除頭痛外還可出現其他的相應表現,引起頭痛的常見疾病及其主要表現有下麵這幾類情況。
腦炎、腦膜炎、腦血管病及腦出血、腦外傷、腦內腫瘤均可引起頭痛。其多為持續性,但如患顱內腫瘤,孩子會在每天早晨起床時頭痛明顯,還可伴有發熱或昏睡或煩躁、嘔吐、抽搐、肢體無力等症狀。此時,須立即由醫生進行神經係統檢查及做腰穿術查腦脊液、頭顱CT和眼底等檢查,方能明確診斷。
腦外局部因素
鼻竇炎的患兒以頭痛為主要表現,且頭痛以夜間睡眠時為主。孩子還伴鼻塞、發熱、局部壓痛等症狀。孩子因屈光不正引起的頭痛現象也較為常見,孩子多在用眼過度時發生頭痛。中耳炎患兒在出現發熱、耳痛、外耳道流膿等症狀時,亦可發生頭痛。所以,對發生頭痛的孩子進行眼科、五官科的檢查是很有必要的。
任何原因所導致的發熱,均可使孩子出現頭痛症狀。根據各個孩子的反應和耐受性不同,頭痛程度可輕可重。且大多隨熱度的下降,頭痛逐漸緩解。如孩子在患腎髒病(如腎炎、腎病)時出現頭痛,應警惕高血壓的發生。此外,孩子在發生煤氣中毒的初期,亦多表現為頭痛或頭暈。
長期過量服用維生素A,可引起孩子發生顱內高壓而出現頭痛。而長期應用皮質激素後,如突然停藥,亦可誘發頭痛。
頭痛性癲癇
有些反複發作頭痛的孩子,家長為其到處求醫,往往除腦電圖異常外,無其他異常發現。此情況以頭痛性癲癇可能性較大。這是一種特殊類型的癲癇,須由醫生進行診斷。一旦確診須長期服用抗癲癇藥物方可治愈。
如上所述,可引起頭痛的原因很多,總的來說,嬰幼兒以耳鼻部感染、腦炎、腦膜炎為多。腦部感染、腦內腫瘤所占比例相對較小。
在孩子發生頭痛時,家長不必過於緊張,可先測試一下孩子是否發熱,並注意觀察有無其他異常情況。如孩子頭痛症狀較輕,並且一會兒會自行緩解,往往說明沒有器質性的軀體疾病。如孩子在頭痛時伴有其他異常情況出現,頭痛前有患病史或外傷史,或頭痛反複發生並較為劇烈,則應及時帶其去醫院診治。
頭痛頭暈是疾病的一個症狀表現,其原因可能有感冒,或者是由於顱內病變導致,也有可能是由於血色素過低導致的貧血。建議做一次血液常規的檢查,和頭顱的CT檢查,查找到了病因後再給以正確的治療方案。
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